Невідкладні стани в хірургії. С.Д. Хіміч, М.I. Бурковський, О.А. Вільцанюк та ін.

Події останніх років в Україні, зокрема повномасштабна війна та пандемія COVID-19, спричинили значні зміни в перебігу захворювань, характері ушкоджень, які набули комбінованих ознак, а також у принципах надання хірургічної допомоги. Стало очевидним, що протоколи з хірургічної допомоги не задовольняють потреби, а «протокольні правила» іноді просто не відповідають вимогам сьогодення, особливо в південних і східних регіонах країни. Крім того, надзвичайно гостро постає ще одна проблема — проведення вчасної діагностики і надання хірургічної допомоги лікарями всіх спеціальностей.

Видання, створене провідними лікарями-науковцями з Вінниці, Запоріжжя, Києва, Львова, Одеси, Полтави, Тернополя, Ужгорода, Харкова, — це навчальний посібник для студентів старших курсів ВМНЗ та лікарів-практиків усіх спеціальностей, в якому наведено сучасні дані з найбільш важливих проблем хірургії, що допоможе як засвоїти, так і освіжити знання з таких тем:

• особливості перебігу та класифікації ранового процесу;

• новітні технології в розробленні ранових покриттів;

• інноваційні методи з використанням клітинно-тканинних технологій;

• визначення політравми і травматичного шоку;

• поняття бойової хірургічної травми;

• лікування вогнепальних поранень, бойових ушкоджень кінцівок;

• діагностика та лікування хірургічних інфекцій і гнійних захворювань м’яких тканин;

• хірургічне втручання та профілактичні заходи у випадках некротизувального фасціїту;

• механізм розвитку та принципи лікування сепсису;

• знеболювання у випадках невідкладних станів у хірургії;

• методи хірургії органів черевної порожнини та черевної стінки;

• лікувальна тактика при невідкладних станах в торакальній і судинній хірургії;

• характеристика хвороб і станів, що впливають на хірургічне втручання;

• оцінювання стану тяжкості хірургічного хворого.

На ці та багато інших питань можна знайти відповіді у пропонованому виданні, яке буде корисним як для медиків-початківців, так і для досвідчених лікарів усіх спеціальностей.

Список скорочень

Передмова

ЧАСТИНА ПЕРША. ЗАГАЛЬНІ ПИТАННЯ ХІРУРГІЇ

Розділ 1. Ушкодження. Рани та рановий процес

1.1. Проблеми, особливості перебігу, класифікація ранового процесу

1.2. Сучасні погляди на патогенез ранового процесу

1.3. Принципи та методи лікування ран

1.4. Новітні технології в розробленні ранових покриттів

1.5. Iнноваційні методи з використанням клітинно-тканинних технологій

Розділ 2. Гемостаз (зупинення кровотечі)

Розділ 3. Політравма

3.1. Поняття політравми та її особливості

3.2. Травматична хвороба

3.3. Травматичний шок

Розділ 4. Бойова хірургічна травма

4.1. Вогнепальні поранення

4.2. Мінно-вибухова травма

4.3. Особливості вогнепальних та мінно-вибухових травм кінцівок

4.4. Лікування бойових ушкоджень кінцівок

Розділ 5. Хірургічна інфекція та гнійні захворювання м’яких тканин

5.1. Загальні питання хірургічної інфекції

5.2. Клінічна картина, діагностика та лікування гнійно-запального процесу

5.3. Гостра хірургічна інфекція

5.3.1. Гнійні захворювання шкіри та підшкірної жирової клітковини

5.3.2. Гнійне запалення привушної та грудної залоз

5.3.3. Гнійне запалення лімфатичних судин і лімфатичних вузлів

5.3.4. Гострі гнійні захворювання пальців та кисті

5.3.5. Остеомієліт

5.3.6. Гострий парапроктит

Розділ 6. Некротизувальний фасціїт

6.1. Особливості та загальна характеристика некротизувального фасціїту

6.2. Протокол хірургічного втручання та профілактичні заходи при некроти­зувальному фасціїті

Розділ 7. Сепсис

7.1. Питання сучасної термінології, механізму розвитку і діагностики сепсису

7.2. Принципи лікування сепсису

7.3. Iнтенсивна інфузійна терапія

Розділ 8. Термічні, хімічні та електричні ушкодження шкіри і м’яких тканин

8.1. Класифікації опіків та їхні особливості

8.2. Методи визначення глибини та площі опіків

8.3. Формулювання діагнозу, прогнозування наслідків опіків

8.4. Опікова хвороба

8.5. Організація лікування термічної травми

Розділ 9. Aнаеробна газова інфекція (газова гангрена)

9.1. Основні характеристики і форми анаеробної інфекції

9.2. Особливості перебігу та лікування газової гангрени

Розділ 10. Хірургічні паразитарні хвороби

10.1. Актуальність паразитарних інфекцій у структурі хірургічних хвороб

10.2. Особливості клінічних форм парази­тарних захворювань

ЧАСТИНА ДРУГА. НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ТОРАКАЛЬНІЙ ТА СУДИННІЙ ХІРУРГІЇ

Розділ 11. Невідкладні стани при патології стравоходу

11.1. Травми стравоходу

11.2. Опіки стравоходу

11.3. Повна непрохідність стравоходу на тлі стенозувальних захворювань

Розділ 12. Невідкладні стани при патології легень та плеври

12.1. Спонтанний пневмоторакс

12.2. Емпієма плеври

12.3. Синдром легеневої кровотечі

Розділ 13. Невідкладні стани при патології судин

13.1. Гостра ішемія кінцівки

13.2. Венозні тромбоемболічні ускладнення. Гострий тромфофлебіт та тромбози глибоких вен

Розділ 14. Тромбоемболія легеневої артерії

ЧАСТИНА ТРЕТЯ. ХІРУРГІЯ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ ТА ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ

Розділ 15. Ускладнення вентральних гриж

15.1. Види ускладнень вентральних гриж та їхні характеристики

15.2. Особливості хірургічного лікування защемлених вентральних гриж

15.3. Методики пластики дефектів передньої черевної стінки при післяопераційних вентральних та пупкових грижах

15.4. Способи хірургічного лікування пахвинних і стегнових гриж

Розділ 16. Гострий апендицит та його ускладнення

16.1. Питання класифікації та клінічні прояви гострого апендициту

16.2. Методи діагностики гострого апендициту

16.3. Особливості хірургічного лікування

16.4. Ускладнення гострого апендициту та їх лікування

Розділ 17. Невідкладні стани при патології жовчних шляхів

17.1. Етіологія захворювань жовчних шляхів

17.2. Сучасні методи діагностики та лікування патологій жовчних шляхів

Розділ 18. Гострі хірургічні захворювання печінки

18.1. Абсцес печінки

18.2. Тромбоз ворітної вени

Розділ 19. Гострі захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки

19.1. Гастродуоденальні кровотечі: їх види, клінічна картина та діагностика

19.2. Методи лікування гастродуоденальних кровотеч

19.3. Перфоративна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки

19.4. Лікування хворих з перфоративною гастродуоденальною виразкою

19.5. Флегмона шлунка та особливості її діагностики й лікування

Розділ 20. Сучасне хірургічне лікування гострого некротичного панкреатиту

20.1. Поняття про гострий некротичний панкреатит, його класифікація та перебіг

20.2. Алгоритм лікування гострого некротичного панкреатиту

Розділ 21. Невідкладна хірургія тонкої кишки

21.1. Клінічна анатомія і фізіологія тонкої кишки

21.2. Види гострої непрохідності тонкої кишки та їхні характеристики

21.3. Хвороба Крона тонкої кишки

21.4. Рідкісні новоутворення тонкої кишки: невідкладні стани

Розділ 22. Колоректальні невідкладні стани в хірургії

22.1. Анатомічні та фізіологічні особливості товстої кишки

22.2. Гострий тяжкий виразковий коліт

22.3. Рідкісні гострі ускладнення неспе­цифічного виразкового коліту

22.4. Дивертикулярна хвороба

22.5. Ректальна кровотеча

Розділ 23. Гострий перитоніт

23.1. Механізм виникнення й розвитку гострого перитоніту

23.2. Класифікація гострого перитоніту

23.3. Клініка, сучасні методи діагностики

23.4. Методи лікування

Розділ 24. Гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини у вагітних

24.1. Вагітність і гострий апендицит

24.2. Вагітність і гострий холецистит

24.3. Вагітність і гострий панкреатит

24.4. Вагітність і виразкова хвороба

24.5. Вагітність і непрохідність кишок

Розділ 25. Бойові ушкодження живота

25.1. Причини та особливості абдомінальних бойових травм

25.2. Діагностика, клінічні прояви і лікування бойових ушкоджень живота

25.3. Етапне хірургічне лікування поранених і травмованих

25.4. Хірургічне лікування бойових ушкоджень органів черевної порожнини

25.5. Ускладнення бойових ушкоджень живота

ЧАСТИНА ЧЕТВЕРТА. ХВОРОБИ ТА СТАНИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ХIРУРГIЧНЕ ВТРУЧАННЯ

Розділ 26. Цукровий діабет та хірургічні хвороби

26.1. Загальна характеристика захворювання на цукровий діабет

26.2. Синдром діабетичної стопи: етіологія та патогенез

26.3. Класифікація діабетичної стопи

26.4. Клінічна картина і діагностика синдрому діабетичної стопи

26.5. Лікування синдрому діабетичної стопи

Розділ 27. Вплив ожиріння на розвиток, перебіг та діагностику хірургічних хвороб

Розділ 28. Особливості догляду і лікування ВIЛ-інфікованих у хірургічному стаціонарі

Розділ 29. Ушкодження центральної та периферичної нервової системи

29.1. Травма черепа і головного мозку

29.2. Клінічна картина і діагностика закритої ЧМТ

29.3. Лікування черепно-мозкової травми

29.4. Травма хребта і спинного мозку

29.5. Принципи лікування травм хребта і спинного мозку

29.6. Травма периферичних нервів

29.7. Лікування травми периферичних нервів

Розділ 30. Оцінювання стану тяжкості хірургічного хворого

Список літератури